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中南大学湘雅医院病友服务中心（医务社工中心）主任廖伟锋介绍说，张梦的例子体现了“预住院”服务的显著优势。对患者来说，缩短了住院时间，减少了花费和跑腿次数。对医院来说，提高了床位周转效率，让紧缺的床位资源能更快服务于急需住院治疗的患者，缓解“一床难求”的难题。对医保基金而言，优化了使用效率，减少了因单纯等待检查而产生的“无效住院”支出。

北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇向记者介绍，“预住院”服务模式的核心创新点在于医疗资源的精准化、高效化配置，打破了传统住院模式中“入院后才开展术前准备”的资源利用壁垒，实现了住院床位与术前诊疗资源的分离调度、错峰利用云开·全站app(kaiyun)，将医疗资源的使用场景从住院部延伸至门诊，让住院床位资源聚焦于手术及术后核心诊疗环节，而非术前检查、评估等非核心环节，从资源供给端优化了利用效率，同时通过术前流程前置实现了患者诊疗需求的分层处理。

“我们遇到的难点主要集中在两方面：一是‘系统孤岛’和‘流程断点’。‘预住院’服务需要门诊、检查科室、住院病区、结算中心、医保系统等多个环节高效协同。最初，由于信息系统未能完全打通，门诊打印的‘预住院’标识，病房和结算中心可能看不到，导致沟通次数较多、体验感打折。二是对患者院外等待期间的安全管理存在顾虑。”张乐介绍道。

针对这些问题，湘雅医院打出“组合拳”：强化“一站式”服务与流程再造。在医院院前准备中心成立“预住院”服务专项工作机构，专职负责患者的登记、检查预约、追踪和指导，让患者“只跑一次”。同时，重点改造信息系统，开发“预住院”服务专属管理模块，实现信息流全程贯通，检查预约和结果传递效率大幅提升。用明确的协议管理预期与风险。与所有“预住院”患者签订详细的知情同意书，明确双方权责，并保持密切的通信随访，确保患者院外期间如有异常能及时应对，管理标准等同于门诊重点患者。

“破解门诊承载能力不足，核心在于扩容门诊资源，优化科室协同机制。”邓勇建议，扩容硬件资源，根据“预住院”患者的数量和需求，增加门诊的检查设备（如检验、影像设备）、诊疗室和专科门诊号源；优化人力资源，建立专岗专人的“预住院”诊疗团队，提升术前检查、评估的效率和专业性；建立门诊与住院部的快速协同机制，设立“预住院”服务专窗，负责患者的术前流程衔接、床位预约和信息反馈，实现术前检查结果的院内实时共享。

医保基金的安全使用是“预住院”服务模式可持续发展的关键。郑雪倩建议完善“预住院”服务医保合规与结算机制，明确边界、统一标准、闭环流程、监管到位，确保“预住院”服务可界定、可追溯、可结算、可监管。具体而言，可以充分利用大数据赋能分析“预住院”患者的检查项目合理性、费用波动异常等，对重复检查、分解住院等行为实时拦截并预警，有效管控基金风险。

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